Канденсар таблетки

Канденсар таблетки



Первое место среди причин смертности занимают сердечно-сосудистые патологии и, в частности, артериальная гипертензия.

Гипертония при неправильном лечении или отсутствии такового может приводить к развитию инсультов (острые преходящие нарушения мозгового кровообращения), сердечной недостаточности, инфарктов, хронической почечной недостаточности и т. д.

У людей преклонного возраста повышенное АД способствует нарушению интеллектуальных функций, развитию и утяжелению расстройств памяти.

При появлении первых признаков болезни нужно связаться с врачом для обследования и выбора подходящего лечения. Обычно гипертоникам назначают антигипертензивные средства, такие как Кандесар.

1. Фармакологическое действие

Кандесар – типичное антигипертензивное средство. Прием лекарства приводит к повышению скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, снижению повышенного ОПСС и АД, компенсаторному снижению плазменного уровня альдостерона.

Однократное применение Кандесара в сутки обеспечивает наступление выраженного антигипертензивного эффекта и сохранение его в течение 24 часов (если прием дозы пропущен, эффект наблюдается до 36 часов).

После перорального применения кандесартан цилекситил полностью и быстро гидролизируется в слизистой пищеварительного тракта, при этом образуется фармакологически активный кандесартан. Препарат более чем на 99% связывается с белками плазмы. Развитие гипотензивного эффекта происходит постепенно. Прием пищи на абсорбцию Кандесара не влияет.

2. Показания к применению

Беспокоит сердце? Сохрани ссылку

Кандесар используется для лечения гипертензии эссенциальной, а также сердечной недостаточности с нарушенной систолической функцией ЛЖ при непереносимости ингибиторов АПФ либо в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ.

При этом лекарство назначается исключительно взрослым пациентам.

Способ применения

При артериальной гипертензии начальная и обычная поддерживающая дозы Кандесара составляют 8 мг, принимаемых раз в день. Некоторым людям с недостаточным контролем артериального давления дозу увеличивают до 16-32 мг, принимаемых так же раз в сутки.

Терапию нужно корректировать в зависимости от реакции артериального давления. С разрешения врача Кандесар можно принимать параллельно с другими антигипертензивными медикаментами. Длительность терапии, необходимая для достижения антигипертензивного эффекта, обычно составляет 4 недели.

При сердечной недостаточности лечение желательно начинать с 4 мг/сут. с постепенным увеличением дозы до целевой (максимальной или наибольшей переносимой). Принимать более 32 мг в день запрещено. Дозу увеличивают постепенно (количество препарата удваивают с промежутками в 14 или более дней).

Люди преклонного возраста, пациенты с нарушением почечной функции, легким или средним нарушением печеночной функции, а также уменьшенным внутрисосудистым объемом крови циркулирующей не нуждаются в коррекции начальной дозы.

У представителей негроидной расы гипотензивное действие кандесартана выражено слабее, чем у представителей остальных рас. Поэтому пациенты негроидной расы часто нуждаются в увеличении дозы Кандесара и проведении сопутствующего лечения для эффективного контроля АД.

3. Форма выпуска, состав

Аптеки предлагают Кандесар в таблетках по 4, 8 и 16 мг. Таблетки не покрыты оболочкой, имеют круглую, двояковыпуклую форму.

Цвет таблеток по 4 мг – белый или приближенный к белому, цвет таблеток по 16 и 8 мг – розовый.

Кандесар продается в блистерах и картонных упаковках. Одна пачка содержит один блистер, один блистер – десять таблеток.

Активным компонентом препарата является кандесартана цилексетил.

В качестве дополнительных веществ выступают кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза кальция, полиэтиленгликоль 4000. В состав розовых таблеток (8 и 16 мг) также входит краситель – красный железа оксид.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Параллельный прием препаратов лития, калиевых заменителей соли, биодобавок с содержанием калия или калийсберегающих диуретиков может вызвать развитие гиперкалиемии.

Кандесар повышает сывороточную концентрацию лития, повышает вероятность развития токсических реакций.

Препараты, влияющие на РААС, способны повышать концентрацию креатинина и мочевины в крови у лиц с билатеральным стенозом артерии почечной либо артерии единственной почки.

Параллельный прием диуретических и прочих гипотензивных средств (включая Кандесар) повышает вероятность развития артериальной гипотензии.

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% — в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита; с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к кандесартану.

Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза — 4 мг, поддерживающая — 8 мг, максимальная — 16 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.

Прочие: возможны боли в спине.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Беременность и лактация

Кандесартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 2 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 2 мг.

В 1 таблетке содержится 4, 8 или 16 мг активного вещества кандесартан цилексетил.

Выпускается в таблетированном виде.

Антигипертензивный препарат.

Активное вещество является селективным антагонистом ангиотензина-2. Принцип воздействия основан на угнетении системы ренин-ангиотензин-альгостерон. Кандесар хорошо переносится, не влияет на метаболизм.

Кандесар назначают при артериальной гипертонии, нарушении систолической функции левого желудочка, хронической сердечной недостаточности.

Кандесар не назначают при беременности, выраженной патологии почечной системы, непереносимости компонентов, кормлении грудью.

Артралгия, головные боли, миалгия, диспепсические расстройства, головокружения, боли в спине, диарея, упадок сил.

Дозирование препарата Кандесар проводится в индивидуальном порядке. Начальная, рекомендуемая дозировка – 4-8 г в день.

При передозировке регистрируется артериальная гипотония, тахикардия, головокружения.

Гемодиализ признан неэффективным, терапия посимптомная.

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Не более двух лет.

При приеме мочегонных средств Кандесар назначают в минимальных количествах.

У пациентов со стенозом почечной артерии возможно повышение креатинина, мочевины.

При наступлении беременности прием лекарственного средства прекращают.

Аналогами являются препараты: Адвант, Атаканд, Кандекор, Кантаб, Касарк, Хизарт.

Препарат эффективен по показаниям к применению.

10 таблеток по 4 или 8 мг стоят порядка 175 рублей.

10 таблеток по 16 мг стоят 240 рублей.

Кандесартан-СЗ таблетки 32 мг 28 шт.Северная Звезда ЗАО

Кандесартан-СЗ 16мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Кандесартан-СЗ 32мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Кандесартан-СЗ 8мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Кандесартан-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

Кандесар таблетки 4мг №10Ранбакси (Индия)

Кандесар таблетки 16мг №10Ранбакси (Индия)

Кандесар таблетки 8мг №10Ранбакси (Индия)

Кандесар табл. 16мг №10Ранбакси

Кандесар табл. 16мг №10Ранбакси

Кандесар табл. 16мг №10Ранбакси

Кандесар 16 мг №30 табл.Ranbaxy (Индия)

Инструкция по применению

действующее вещество: candesartan;

1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 4 мг или 8 мг, или 16 мг;

таблетки по 4 мг: лактоза, крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат;

таблетки по 8 мг, 16 мг: лактоза, крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172).

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Простые препараты антагонистов рецепторов ангиотензина II. Код АТС С09С А06.

Гиперчувствительность к кандесартана цилексетила или к любой из составляющих препарата.

Тяжелые нарушения функции печени и / или холестаз.

Применение при артериальной гипертензии

Рекомендуемая начальная и обычная поддерживающая доза Кандесара при артериальной гипертензии составляет 8 мг 1 раз в сутки перорально. Наиболее выраженный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель. Если артериальное давление контролируется недостаточно, дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз в сутки и до максимальной — 32 мг 1 раз в сутки. Дозу корректируют в соответствии с изменениями артериального давления.

Кандесар можно применять вместе с другими гипотензивными препаратами. Применение гидрохлоротиазида в сочетании с различными дозами Кандесара дает аддитивный гипотензивный эффект.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

Пациенты со снижением внутрисосудистого объема

Пациентам, которым грозит риск артериальной гипотензии, например лицам с возможным снижением внутрисосудистого объема, лечение следует начинать с дозы 4 мг.

Пациенты с нарушением функции почек

Начальная доза для пациентов с нарушением функции почек, в том числе тем, кто находится на гемодиализе, составляет 4 мг. Дозу титруют в зависимости от реакции организма. Опыт применения препарата у пациентов с очень тяжелыми нарушениями или терминальной стадией болезни почек (клиренс креатинина 3 мг / дл) в ходе клинических исследований не рассматривался.

Одновременное применение ингибиторов АПФ пациентам с сердечной недостаточностью

При одновременном применении Кандесара и ингибиторов АПФ может повышаться риск нежелательных реакций, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемия. Пациенты, которые лечатся по такой схеме, рекомендован регулярный и тщательный надзор.

При диализа артериальное давление может быть особенно чувствительным к блокаде АТ1-рецепторов в результате пониженного объема плазмы крови и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому пациентам, которые находятся на гемодиализе, дозу препарата следует титровать осторожно, регулярно проверяя артериальное давление.

Стеноз почечных артерий

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в том числе антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), могут повышать уровень мочевины крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Нет опыта применения Кандесара пациентам, которым недавно была сделана трансплантация почки.

Артериальная гипотензия может возникнуть на фоне применения Кандесара пациентам с сердечной недостаточностью. Также возможно развитие артериальной гипотензии у больных АГ с пониженным ОЦК, например тех, кто применяет мочегонные средства в высоких дозах. Лечение следует начинать с осторожностью и попытаться устранения гиповолемии.

Анестезия и хирургическое вмешательство

Во время анестезии и хирургического вмешательства в пациентыв, которые применяют антагонисты ангиотензина II, может развиться артериальная гипотензия вследствие блокады ренин-ангиотензиновой системы. В редких случаях артериальная гипотензия может быть настолько тяжелой, что может возникнуть необходимость в введении жидкости и / или вазопресивних средств.

Стеноз аортального и митрального клапанов (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

Как и в случае применения других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность в отношении пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизм целом не реагируют на гипотензивные препараты, действие которых обусловлено угнетением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому применение Кандесара этой популяции не рекомендуется.

Одновременное применение Кандесара и калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок калия, заменителей поваренной соли, содержащие калий или других препаратов, которые могут повышать уровень калия в крови (например гепарина), может приводить к росту сывороточных концентраций калия у больных артериальной гипертензией. В таких случаях необходим контроль уровня калия.

У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне применения Кандесара может развиться гиперкалиемия. Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в сыворотке крови. Комбинация ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона) и Кандесара не рекомендуется и может применяться только после тщательной оценки потенциальной пользы и риска.

Лечение АРА ИИ не следует начинать в период беременности. Пациенток, которые планируют забеременеть, следует перевести на альтернативные гипотензивные препараты, доказано безопасны для применения в период беременности. В случае установления беременности применение АРА ИИ следует немедленно прекратить и, в соответствующих случаях, начать терапию альтернативными средствами.

У пациентов, чей сосудистый тонус и функции почек зависят преимущественно от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или фоновой болезнью почек, в том числе со стенозом почечных артерий), лечение другими препаратами, влияющими на эту систему , сопровождалось острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией или, в редких случаях, острой почечной недостаточностью. Нельзя исключать возможности развития подобных явлений на фоне терапии АРА II в. Как и в случае применения любых гипотензивных препаратов, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией или ишемическим нарушением мозгового кровообращения может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Гипотензивный эффект кандесартана может усиливаться другими лекарственными средствами, которые имеют гипотензивные свойства, предназначенными как для снижения артериального давления, так и по другим показаниям.

Таблетки Кандесара содержат лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозы мальабсорбции не следует применять этот препарат.

Исследований влияния кандесартана на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не проводилось. Однако следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, поскольку иногда при применении Кандесара может возникать головокружение.

В ходе клинических исследований фармакокинетики рассматривались такие соединения как гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы (например этинилэстрадиол / левоноргестрел), глибенкламид, нифедипин и эналаприл. Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с этими лекарственными средствами не отмечено.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок калия, заменителей поваренной соли, содержащие калий, или других препаратов (например гепарина) может повышать уровень калия. В соответствующих случаях рекомендуется мониторинг уровня калия.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсическое воздействие. Подобный эффект может возникать при применении АРА II в. Одновременное применение кандесартана и лития не рекомендуется. При необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови.

При одновременном применении АРА ИИ с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в дозе> 3 г в сутки и неселективными НПВП) гипотензивный эффект может ослабляться.

Как и в случае применения ингибиторов АПФ, одновременное применение Араи и НПВП может повышать риск ухудшения функции почек, в том числе возможной острой почечной недостаточности и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующим ослаблением функции почек. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует употреблять должное количество жидкости, и после начала совместного применения и периодически следует проверять их почечные функции.

Фармакодинамика. Кандесартан блокирует сосудосуживающий и альдостеронсекретуючий эффекты ангиотензина II путем селективного блокирования связывания ангиотензина II с рецепторами AT1 в большинстве тканей, таких как гладкие мышцы сосудов и надпочечников. Поэтому его действие не зависит от механизма синтеза ангиотензина II. Во многих тканях существует также AT2-рецептор, однако он не участвует в сердечно-сосудистом гомеостазе. Кандесартан имеет гораздо большее сродство с рецептором AT1 (10000 раз), чем с AT2. Блокировка ренин-ангиотензиновой системы ингибиторами АПФ, подавляющие биосинтез ангиотензина II с ангиотензина I, широко применяется при лечении артериальной гипертензии. АПФ-ингибиторы также подавляют распад брадикинина, катализируемой АПФ. Поскольку кандесартан не подавляет АПФ (кининазу II), он не влияет на метаболизм брадикинина. Кандесартан не связывается и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции артериального давления. Блокада рецепторов ангиотензина II подавляет негативное регуляторное влияние ангиотензина II на секрецию ренина, однако повышение активности ренина в плазме и уровня ангиотензина II, циркулирует в крови, не превышает влияния кандесартана на давление крови.

Препарат быстро и полностью биоактивуеться путем эфирного гидролиза при абсорбции из пищеварительного тракта в кандесартан, селективный АТ1 субтип антагониста рецептора ангиотензина II. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема Кандесара составляет 14%. Максимальная концентрация в сыворотке крови (Сmax) достигается через 3-4 часа после приема. Употребление пищи с высоким содержанием жиров не имеет существенного влияния на биодоступность кандесартана после приема кандесартана.

Кандесартан незначительно метаболизируется в печени путем О-деетилування в неактивный метаболит.

После перорального применения фармакокинетика кандесартана является линейной для пероральных доз до 32 мг. Кандесартан и его неактивный метаболит не накапливаются в сыворотке крови после багаторазовго приема 1 раз в сутки.

Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л / кг. Кандесартан значительной степени связывается с белками плазмы крови (более 99%) и не проникает в эритроциты. Связывание с белками крови является постоянным для плазменных концентраций кандесартана, что намного больше диапазона, достигнутого рекомендованными дозами.

После приема внутрь кандесартана примерно 26% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Общий клиренс кандесартана составляет примерно 0,37 мл / мин / кг, а почечный клиренс — около 0,19 мл / мин / кг. Период полувыведения кандесартана составляет примерно 9:00.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика кандесартана исследовалась у лиц пожилого возраста (от 65 лет) обоего пола. Сmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана повышены примерно на 50% и 80% соответственно по сравнению с молодыми субъектами при приеме одинаковых доз. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста линейная, кандесартан и его неактивный метаболит не накапливались в плазме. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Исследовали концентрацию кандесартана в плазме крови пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью. После многократного дозирования AUC и Cmax были примерно вдвое выше у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% — в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита; с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к кандесартану.

Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза — 4 мг, поддерживающая — 8 мг, максимальная — 16 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.

Прочие: возможны боли в спине.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Беременность и лактация

Кандесартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 2 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 2 мг.

Описание препарата КАНДЕСАР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

С возрастом у многих людей развивается артериальная гипертензия. Это систематическое повышение давления выше нормы.

Для систолического верхним пределом является отметка 140 мм ртутного столбика, а для диастолического – 90.

Причины заболевания могут быть разными. Это и наследственность, и вредные привычки, и малоактивный образ жизни.

Но чаще артериальная гипертония связана с возрастными изменениями.

Гипертензия требует регулярного контроля давления и своевременного приема соответствующих препаратов. Опасно заболевание осложнениями (инфаркт, аневризма, сердечная недостаточность и другие).

Для снижения давления используют лекарственные препараты. Существует несколько групп:

  1. Диуретики. Оказывают мочегонное действие. Снижают давления путем уменьшения количества крови.
  2. Бета-блокаторы. Защищают сердце от действия адреналина путем блокады соответствующих рецепторов. Снижают частоту сердцебиения.
  3. Антагонисты кальция. Блокируют кальциевые каналы, влияют на движение кальция внутри клетки.
  4. Ингибиторы АПФ (ангиотезин-превращающего фермента). Ангиотензин ІІ– это белок, который обладает сосудосуживающей активностью. Препараты этой группы блокируют фермент, за счет которого ангиотензин І переходит в ангиотензин ІІ.
  5. Сартаны – блокируют непосредственно рецепторы ангиотензина ІІ.

К последней группе относится препарат Кандесартан (Кандесар).

1. Инструкция к препарату

Сартаны – самая новая группа препаратов для нормализации кровяного давления. Действие основано на блокировании рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ.

Обладают доказанной эффективностью, но реже вызывают побочные эффекты, обладают меньшим токсическим действием на организм по сравнению с другими группами препаратов снижающих давление.

При лечении гипертонии Кандесартан начинает действовать через некоторое время (обычно после недели приема).

В организме должно накопиться некоторое количество действующего вещества. Затем препарат эффективно снижает давление на длительное время.

Кандесартан выводится из организма с мочой и желчью.

Препарат назначает лечащий врач. Он же подбирает дозировку. Самолечение может усугубить состояние пациента.

Кандесар применяют для нормализации давления при артериальной гипертонии. Также может использоваться в составе комплексного лечения сердечной недостаточности или при нарушениях работы левого желудочка.

Доказано нефропротекторное свойство Кандесартана.

2. Способ и дозы применения

Дозировка и схема приема подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Стандартная схема: прием 4–8 мг однократно в сутки.

Суточная доза не должна превышать 16 мг (в редких случаях 32 мг) лекарственного средства. Нарастание дозы должно происходить постепенно и под контролем медиков.

При нарушениях печеночных функций начинают прием с 2 мг. При сердечных нарушениях не стоит принимать более 4 мг в сутки.

Максимальное действие Кадесартана наблюдается после месяца приема.

Лекарство принимают независимо от приема пищи 1 раз в сутки запивая небольшим количеством воды. Желательно употреблять Кандесартан каждый день в одно время.

3. Действующее вещество и варианты выпуска

Выпускается средство в виде таблеток. Действующее вещество – кандесартана цилексетил.

Как вспомогательные вещества в состав таблеток могут входить: лактоза, целлюлоза, крахмал, кроскармеллоза натрия, повидон, диоксид кремния, натрия стеарилфумарат.

Кандесартан выпускается в дозировках 4, 8, 16, 32 мг в таблетке.

У разных производителей количество таблеток в упаковке может быть разным. По 10, 12, 16, 28 или 30 таблеток в блистерах.

4. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном употреблении Кандесартана с препаратами, содержащими калий, существует риск развития опасного состояния – гиперкалиемии (избыточное содержание калия в крови).

Под действием препарата увеличивается уровень лития в крови пациентов, что увеличивает опасность интоксикации организма.

Совместное использование с мочегонными средствами или лекарствами снижающими давление приводит к артериальной гипотензии (стойкое снижение давления ниже нормы).

Изучено взаимодействие Кандесартана с дигоксином, эналаприлом, варфарином, оральными контрацептивами, нефидепином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом. Негативных реакций не выявлено.

5. Побочные эффекты

Обычно Кандесартан хорошо переносится пациентами. В редких случаях отмечались следующие негативные воздействия:

  • Головокружение;
  • приливы крови к лицу;
  • слабость;
  • гипотензия – сниженное артериальное давление;
  • отечность слизистой носа, кашель, симптомы гриппа;
  • боль в желудке;
  • нарушения работы печени и почек;
  • отечность;
  • высыпания на коже, зуд;
  • боль в спине.

Одним из частых побочных эффектов препарата является головокружение. Это следует учитывать пациентам, чья работа связана с машинами и механизмами.

Нельзя использовать Кандесартан:

  • При аллергической реакции на действующее вещество или компоненты лекарственного средства;
  • при тяжелых формах почечной недостаточности;
  • при серьезных патологиях печени.

Не проводились исследования на безопасность применения Кандесара в детском возрасте и у подростков.

При ишемических заболеваниях быстрое снижение давления может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Препарат нельзя использовать в период беременности и лактации. Если беременность выявлена во время лечения Кандесартаном – нужно прекратить прием и сообщить лечащему врачу.

Имеет категорию риска – D. То есть доказано неблагоприятное воздействие на плод.

Проявляется снижением артериального давления, головокружением, слабостью. Следует обратиться за медицинской помощью. Промыть желудок.

Контролировать давление, пульс, дыхание.

Препарат годен к применению в течение 3 лет после выпуска. Хранить следует в затемненном месте при температуре до 25 градусов.

Беречь от детей.

Цена на Кандесартан зависит от страны-производителя.

Учитывая индивидуальные особенности, у некоторых пациентов можно ожидать более выраженный эффект по сравнению со средним. Кандесартана цилексетил в приложении 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и постепенное снижение артериального давления в течение 24 часов с незначительным отличием между максимальным и минимальным эффектами во время интервала дозирования. Антигипертензивный эффект и переносимость кандесартана и лозартана сравнивали в ходе двух рандомизированных двойных слепых исследований с участием целом 1268 пациентов с легкой или умеренной артериальной гипертензией. Минимальное снижение артериального давления (систолического / диастолического) составил 13,1 / 10,5 мм рт. ст. при применении 32 мг кандесартана цилексетила 1 раз в сутки и 10,0 / 8,7 мм рт. ст. — при применении 100 мг лозартана калия 1 раз в сутки (разница в снижении артериального давления 3,1 / 1,8 мм рт. Ст., Р 3 г / сут) и неселективными НПВП) может наблюдаться ослабление антигипертензивного эффекта.
Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение АРАИI и НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и повышение уровня калия, особенно у пациентов с уже имеющейся ослабленной функцией почек. Комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациенту необходимо обеспечить надлежащую гидратацию, а также уделить внимание мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.
Данные клинического исследования свидетельствуют, что двойная блокада РААС с помощью комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном связана с большей частотой побочных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с применением только лекарственного средства, влияет на РААС.

Передозировка

Если вышеупомянутых мер недостаточно, можно применять симпатомиметики лекарственные средства. Кандесартан не выводится с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Кандесар — таблетки по 4 мг, по 8 мг, по 16 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере. По 1 блистера в картонной коробке.

1 таблетка Кандесар содержит кандесартана цилексетила 4 мг или 8 мг, 16 мг.
Вспомогательные вещества:
таблетки по 4 мг лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат
таблетки по 8 мг, 16 мг лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172).

Привет всем!
Так как машину отдавал в спешке, было оставлен ряд незакрытых вопросов. которые договорено было решить после выходных.

Собственно сегодня этими мелочами и занимался
Допрошел ТО, получил наклейку и штампик.

От супруги владельца поступило пожелание скрыть конденсатор, что бы зимой не натрясти на него снега и грязи. Легко!)))

При сдаче конденсатор выглядел вот так (хотелось бы поаккуратней, но спешка…)

Сегодня съездил в магазин, прикупил вот такую ёмкость с завинчивающейся крышкой

Заматовал, окрасил краской по пластику, прорезал отверстие в крышке и прикрутил крышку к обшивке, а после навинтил снаружи емкость. Дешево и сердито, а главное быстро

Снял размеры подседельных ящиков. Объема в них поменьше, чем я писал, уже запамятовал. Зато заполнены ватой 22 грамма на литр объема, это дает где то +20% к виртуальному объему.

От конца ящика до тяги регулировки еще есть место, можно сделать чуть побольше объемом

Наладил работу дожима стекол от сигнализации, устранил еще пару-тройку мелочей и занялся генератором.
Напряжение в бортовой сети 13,3, маловато. Поэтому владелец дал побитый новый генератор для перестановки «таблетки».

Если на новом якорь новый

То на старом выработка более 1,5 мм…

И ко всему прочему таблетки не идентичны

Поэтому собрал пока все обратно,

нужно снимать генератор и протачивать или менять якорь, но это когда будет свободна яма, нужно будет снимать защиту двигателя…

И последнее перед обедом — поставил бортовой ПК под углом. Так на нем теперь хоть что то видно с места водителя

И к прошлому послесловию — видео работы форсунок, установленных на поводки стеклоочистителей

видео по обыкновению закачается через час)

Лада 2111 2004 — просто так

Комментарии 28

Очень интересно и познавательно! Поражаюсь Вашей кипучей энергии, а также разносторонним умениям и знаниям!
В данном проекте из заурядного унылого таза сделана конфета. Усилий потрачена масса, даже кое-где с перебором (например, пуленепробиваемый антикор арок, а сверху пластиковые локеры). Тем более жаль под конец некоторые штрихи портят картину: цепи, конечно же, лучше убрать, а конденсатор спрятать внутрь без выпирающих крышек (подтвердите приверженность скрытой инсталляции). Диски лучше было покрасить в белый, а шильдики оставить хромовыми — было бы гораздо эффектнее и стильнее. Ну в общем, как говорят, «вкус и цвет — лучшие причины подраться» ))) Успехов в дальнейших проектах!

Источники: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kandesar-preparat-dlya-lecheniya-gipertonikov.html, http://serdcehealth.ru/kandensar-tabletki/, http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kandesar.html, http://www.drive2.ru/l/1674764/

x